问曰:脉有阴阳者,何谓也?
答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?
答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。
问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?
答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。
曰:..........
问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。
肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,不失铢分。
出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。
变化..........
论曰∶夫脉者,医之大业也。不深究其道,何以为医者哉。是以古之哲医,寤寐俯仰,不与常人同域,造次必于医,颠沛必于医,故能感于鬼神,通于天地,可以济众,可以根据凭。
若与常人混其波澜,则庶事堕坏,使夫物类将何仰焉。由是言之,学人必当屏弃俗情,凝心于此经曰∶诊脉之法,常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,可以此参伍,决生死之分也。
又曰∶平脉者,皆于平旦。..........
脉数在腑。脉迟在脏。脉长而弦,病在肝。(《脉经》作出于肝。)脉小血少,病浮,病在肺。脉大而坚(扁鹊云∶小而紧,)病在肾。脉滑者,多血少气。脉涩者,少血多气。脉大者,血气俱多。又云脉来大而坚者,血气俱实。脉小者,血气俱少。又云∶脉来细而微者,血气俱虚。脉沉细滑疾者热。脉迟紧为寒。(《脉经》云∶洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒。)脉盛滑紧者,病在外热。脉小实而紧者,病在内冷。脉小弱而涩,谓之久病。脉浮滑而疾,谓之新病。脉浮滑,其人外热风走刺有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。脉沉而细,下焦有..........
诸浮、诸沉、诸弦、诸紧、诸涩、诸滑,若在寸口,膈以上病(头部)。若在关上,胃以下平寸口脉主对法∶
手寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病,左右同法。寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰∶头痛。中手长者,曰∶足胫痛。中手促上击者,曰∶肩背痛。寸口脉沉而坚者,病在中。寸口脉浮而盛者,曰∶病在外。寸口脉沉而弱者,曰∶寒热及疝瘕,小腹痛。(热,一作气,又作中。)寸口脉沉而弱,发必堕落。寸口脉沉而紧,苦心下有寒时时痛,有积邪。寸口脉沉而滑者,胸中有水气,面目肿,有微热,为风水。寸口脉..........
又曰:郭玉者,广汉人也。初有老父,不知何出,常渔钓於涪水,因号涪翁。乞食人间,见有疾者,时下针石,辄应时而效,乃着《针经诊脉法》传於代。弟子程高寻求积年,翁乃授之,高亦隐迹不仕。玉少师事高,学方诊六徵之技,阴阳不测之术。和帝时为太医丞,多有效应,帝奇之,仍试,令嬖臣美手腕者与女子杂处帷中,使玉各诊一手,问玉所疾苦。玉曰:"左..........
土者,四维之中气也。脾以阴土而含阳气,故脾阳左升则化肝木;胃以阳土而胎阴气,故胃阴右降则化肺金。金降于北,凉气化寒,是谓肾水;木升于南,温气化热,是谓心火。肺肝心肾,四象攸分,实则脾胃之左右升降而变化者也。
脾胃者,四藏之母,母气亏败,四子失养,脉见真藏,则人死焉。故四藏之脉,必以胃气为本。肝脉弦,心脉钩,肺脉毛,肾脉石,脾胃脉缓。其弦钩毛石而缓者,是四藏之有胃气也。其弦钩毛石而不缓者,是谓真藏脉。真藏脉见,胃气败竭,必死不救也。
《玉机真藏论》:脾脉者,土也..........
袁氏曰:“问其所欲五味中偏嗜偏多食之物,则知脏气有偏胜偏绝之候也。”
切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
诊寸口,即第一难之义。王氏脉法赞曰:“脉有三部,尺、寸及关,荣卫流行,不失衡权,肾沉、心洪、肺浮、肝弦、此自常经,不失铢钱,出入升降,漏刻周旋,水下二刻,脉一周身,旋复寸口,虚实见焉。”
经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也..........
其注本草,疏本经之大义,并系诸家治法,曰本经逢原;论脉法大义,曰诊宗三昧:皆有心得。又谓唐孙思邈治病多有奇异,逐方研求药性,详为疏证,曰千金方释义,并行於世。
璐著书主博通,持论平实,不立新异。其治病,则取法薛已、张介宾为多。年八十馀卒。圣祖南巡,璐..........